第08:医疗纵横
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2013年12月19日 星期四 出版 上一期  下一期
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肥胖和2型糖尿病患者的福音
——快速崛起的我院减重及代谢外科
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  2013年10月31日,对于世界减重及代谢外科领域注定是个重要的日子。美国最为权威的医疗机构克利夫兰医学中心10月份评出2013年十大医疗创新榜,减重手术治疗2型糖尿病的技术位列创新榜首位。位列榜首的原因并非其稳定而确切的体重控制效果,而是其良好的血糖控制疗效。

  根据2012年新英格兰医学杂志报道,中国的糖尿病人口达到人口总数的9.7%,其中90%为2型糖尿病,而肥胖人口更超过1亿人。2013年统计显示:中国的城市糖尿病人口比例已迅速上升至11.3%,这是一个惊人的数字。伴随着中国的经济发展,国人的健康理念不断进步,平均寿命不断延长。然而,糖尿病和肥胖症作为一种富贵病却随着经济的发展和饮食结构的改变严重损害着国人的健康。虽然内科治疗在糖尿病防治方面取得了长足的进步,但对于有效降低糖尿病发病率尤其是治疗肥胖症合并2型糖尿病方面一直疗效欠佳。20世纪60年代兴起于美国的减重手术经过几十年的发展已日臻完善,尤其是近些年其良好的血糖控制效果逐渐显现。根据新英格兰医学报导,减重手术使糖尿病2年临床缓解率可达到80%左右。因而一种全新的治疗理念——2型糖尿病的外科治疗应运而生并逐渐在全球推广。2013年美国肥胖协会、美国内分泌医师协会、美国减重及代谢外科协会正式将这一治疗方法写入糖尿病治疗指南。

  我院是我国首批开展减重手术的医院之一。2005年,刘金钢教授带领的临床团队在东北地区开展了首例腹腔镜胃束带手术。一年之后,刘金钢教授在国内率先开展了腹腔镜袖状胃切除术,这一手术后来被业界证实是国内领先的减重术式。2008年,刘金钢教授敏锐地发现国际上减重手术治疗2型糖尿病的相关报道,又率先成立了相关的医疗和科研团队,攻关这一国际领先的医疗领域。逐渐成立了专业的减重及代谢外科病房、专业的减重及代谢外科门诊、专业的个案管理团队和术后随访团队。为了进一步规范手术治疗和术后管理,刘金钢教授主持成立了我院减重及代谢病治疗的多学科协作体系,包括内分泌科、营养科、麻醉科、呼吸内科、循环内科以及心理科的多位专家协作,对于各种疑难的病例进行讨论,提升了这一学科的整体水平,这一模式也逐渐推广到全国。减重及代谢外科的科研团队逐渐建立了自己的实验室和标本库,在近几年得到国家自然基金、省部级资助10余项,总经费达到100万以上。发表SCI文章10余篇,影响因子总和超过20.0,发表核心文章40余篇。2013年更凭借以上成果斩获辽宁省科技进步一等奖。

  中国的减重及代谢外科发展早期经历了一些曲折,一些医院采用了不规范的治疗方法治疗了一些不适合手术的病例,对病人造成了较大伤害,也严重的危害了外科治疗的声誉。为规范和促进这一领域的良性发展,2012年,卫生部医政司和中国医师协会外科医师分会联合成立了中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(CSMBS),刘金钢教授凭借良好的业界声誉和学术地位当选为首届主任委员。上任伊始,他即利用我院培训中心及上海培训中心这两个平台,面向全国各大医院普通外科专家推广肥胖和糖尿病外科治疗的规范化理念,并且通过建立“减重手术的技巧”和“标准化减重中心的建立”等精品课程进一步推广减重及代谢外科治疗的规范化理念。截至2013年底,已有包括首都医科大学友谊医院、复旦大学中山医院及哈尔滨医科大学附属第一医院在内的国内30余家医院的150余名外科医生接受培训。刘金钢教授利用数十次各种国内外学术会议展示和推广减重及代谢外科的理念。我院2012年第一届学会年会和湘雅三院2013年第二届学会年会的成功举办,向内地、香港、台湾和美国的各位专家集中展示了中国减重及代谢外科的整体实力,尤其是在近两年的美国、台湾和香港的国际会议舞台上集中展示了中国在这一领域的长足进步。

  2014年,国家卫计委将全面启动各领域行业标准的制订,借此良机,CSMBS拟推动首部肥胖和糖尿病外科指南的制订,进一步推动中国肥胖和糖尿病外科治疗的规范化和标准化,尽快地拿出中国肥胖和糖尿病外科治疗远期疗效的一类医学证据,更好的服务广大的肥胖和2型糖尿病人。

  第六普通外科  胆道、疝、减肥外科病房 / 王勇

  

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   第02版:光荣榜//“百年沧桑 世纪辉煌” ——诗歌、散文、歌曲展示会在院举行
   第03版:郭启勇教授申报的课题获2013年度辽宁省第一批科学技术计划资助//李志杰教授成功遴选 2013年辽宁省高等学校攀登学者
   第04版:简明新闻
   第05版:简明新闻
   第06版:简明新闻
   第07版:第二妇科病房成功为一位肾移植合并子宫肌瘤患者施行子宫切除术
   第08版:肥胖和2型糖尿病患者的福音 ——快速崛起的我院减重及代谢外科
   第10版:一百三十年沧桑与奋进
   第12版:基本医疗保险政策问答系列之(六)
   第14版:关爱颈椎健康 远离颈肩痛
   第16版:封底
肥胖和2型糖尿病患者的福音 ——快速崛起的我院减重及代谢外科
盛京周刊医疗纵横08肥胖和2型糖尿病患者的福音
——快速崛起的我院减重及代谢外科
2013-12-19 2 2013年12月19日 星期四