第10:第三心血管内科病房完成医院首例永久心脏希氏束起搏器植入术
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2016年06月16日 星期四 出版 上一期  下一期
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第三心血管内科病房完成医院
首例永久心脏希氏束起搏器植入术
起搏电极植入后影像
  48岁的辛女士既往就“心脏不好”,近期更是经常犯病,时不时头晕、乏力,有时还有一过性晕厥。经心电图检查,医生发现她患有病态窦房结综合征,收入第三心血管内科病房后,经心脏超声检查后医生发现辛女士心脏明显增大,心功能已经受损,这种情况只有植入起搏器才可能缓解症状。起搏器的种类有很多,目前临床上常用的右室起搏器植入部位包括右室心尖部和右室流出道,都不是最接近心脏正常房室和室内激动及传导顺序的生理性起搏,或多或少的都有些缺陷。第三心血管内科病房主任庞文跃教授主持术前讨论,决定为辛女士实施目前最先进的希氏束起搏器植入,为辛女士恢复生理性起搏。

  心脏的希氏束(HIS束)位于房室结和左、右束支之间,是正常心脏电传导的通路。希氏束起搏是近年来心脏起搏器领域的一项新技术,可使心脏的电和机械激动顺序符合正常的心脏生理状态,从而实现真正意义上的生理性起搏。相比传统的右室心尖部起搏,希氏束起搏具有更好的心电生理和血流动力学效应,起搏心电图和自身正常心电图基本相同。不仅如此,目前研究显示:希氏束起搏患者的预后明显优于右室心尖部起搏患者,对于改善心衰患者的心功能可能更优于目前所应用的三腔起搏器(CRT)。但是由于希氏束的范围仅数毫米,医生还要在心脏跳动的情况下将起搏器的电极导线在此定位,这就要求手术医师不仅要有扎实的起搏器植入技术,同时又要具备丰富的心内电生理经验,因此也是起搏器植入术中难度较高的手术。

  病房副主任邹德玲副教授带领其团队为辛女士实行了永久心脏希氏束起搏器植入术,借助高超的手术技巧和扎实过硬的电生理知识,手术顺利完成,术后心电图显示起搏效果非常理想,术后6小数辛女士已自主活动,乏力症状改善,医院首例心脏希氏束起搏器植入手术获得圆满成功。

  希氏束起搏器植入术目前国内仅少数心脏治疗中心开展,第三心血管内科病房成功实施永久心脏希氏束起搏器植入术,标志着心内科起搏器植入术再上新台阶,希氏束起搏模式的转变将给更多的患者带来福音。

  第三心血管内科病房/陈艳丽 邹德玲

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