第14:暴风骤雨中的生死竞速
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~~~——第二心血管内科病房成功抢救一位危重心梗患者
2017年09月28日 星期四 出版 上一期  下一期
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暴风骤雨中的生死竞速
——第二心血管内科病房成功抢救一位危重心梗患者
于彤彤 孙志
术前冠脉造影提示前降支血管完全闭塞
术后造影提示前降支血管完全通畅
  八月,雷电和强降雨成了沈城的常客。8月17日凌晨,夹杂着电闪雷鸣的暴雨再次光顾沈城。虽然已是深夜,但第二心血管内科病房总住院成医生仍在忙碌着,此前的几个急会诊已经让她毫无睡意,而更为棘手的病例再一次呈现在她面前。

  来自丹东的董先生十小时前因冠心病在当地植入三枚支架,不料仅仅过了四个小时,剧烈的胸痛便再次出现。当地医院束手无策,董先生只好紧急驱车300多公里赶到沈阳,在辗转两家医院诊治无果后来到了我院。“一定是支架内急性闭塞导致的急性心肌梗死”,成医生一边考虑着病情,一边以最快的速度翻阅着董先生的资料。经过查看,她发现董先生的病情比预想的还要复杂:床旁心电图提示V1-V6导联ST段全部抬高。“急性广泛前壁心梗!这可是死亡率最高的心脏急症,不能再耽搁了,必须尽快开通闭塞血管!”作为“急性心梗绿色治疗通道”的第一线负责人,成医生迅速交代病情,并第一时间通知了病房冠脉介入团队。这时,狂风仍在肆虐,闪电不时照亮整个漆黑的夜空,暴雨如注,一场与死神的生死竞速在深夜的沈阳悄然展开。此时气象部门已经连发了两个暴雨红色预警信号,市区最大降水量超过120毫米,城市积水深度最深达1.5米。面对如此恶劣的天气,团队的每一个成员无一退缩,纷纷紧急赶往病房。平时熟悉的路径此时已经变得极为陌生,风雨交加,积水及膝。有人直接冒雨从家中走来,到达时早已经全身湿透;有的人车行半途,水深不能过,他们便不顾爱车安危,直接弃车趟水赶往医院。夜黑水深,大家只能磕磕绊绊行走,涉水半个小时,终于赶到了医院。然而,不幸的消息再次传来,董先生的血小板已经由术前的14万下降到了7万。“肝素诱导的血小板减少症!”大家心头一惊,这意味着董先生的冠脉手术不能应用肝素,只能依靠目前的一种新型药物维持抗凝。“人命关天,排除千难万险,也要尽快手术,尽快开通闭塞血管!”副主任孙兆青教授了解情况后,一边紧急调药,一边指挥大家做术前准备。峰回路转,新型抗凝药被迅速送到!手术由孙兆青副主任亲自操作,指引导管到位、导丝通过、球囊预扩张、抽吸、球囊后扩张……各种器械在娴熟的操纵下仿佛一个个跳动的精灵,整个手术一气呵成。董先生的闭塞血管开通了,血液顺畅地流向了远端,胸痛也迅速缓解,生命指标逐渐平稳了下来,大家终于松了一口气。望着董先生的身影,听着家属发自内心的感激,团队的每一个人都明白:“在与死神的生死竞速中,又赢了一局,这样的竞速时刻存在,只不过这一次更加曲折,更加惊险!”

  第二心血管内科病房 / 于彤彤 孙志军

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