第14:肾脏内科开展微创腹膜透析置管术
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2017年12月14日 星期四 出版 上一期  下一期
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肾脏内科开展微创腹膜透析置管术
  近期,肾脏内科成功完成了我院首例应用seldinger技术进行的改良式经皮穿刺腹膜透析置管术。此项技术的开展,大大减少了透析患者的痛苦,改善了患者就医体验。今后将在临床常规开展。

  57岁的叶先生正值人生的美好时刻,儿女成才,本该是安享晚年的时刻。不料近期他时常感到乏力,食欲减退,血压升高。一开始他没在意,以为就是普通的“高血压”,自行服用了一些降压药,不料症状越来越重,还出现了胸闷气短。这时他才不得不前来就医。到了医院,经过系统检查,他被发现患有肾功能不全,已经到了必须透析的程度了,这让叶先生一家人手足无措。经过医生的专业评估,叶先生可以采取腹膜透析技术降低血肌酐,改善症状,但传统技术为外科切开法,需要在肚子上开一个口子,插入一根很粗的管子,然后进行荷包缝合,还要到手术室在麻醉下进行,费时费力不说,术后需要等切口长好了才能开始透析。如果在腹腔镜下进行的话,虽然创伤小,但是往往需要全麻、打气腹,一方面费用昂贵,另一方面尿毒症患者多合并全身并发症,常常无法耐受,故很少应用。医生看出了叶先生的顾虑,向他推荐了经皮穿刺(seldinger技术)腹膜透析置管术。这是目前国际先进的技术,相比于传统腹膜透析置管术,仅需要切开腹壁暴露前鞘,此后操作均可通过穿刺进行,创伤小,痛苦小,手术时间短,无需到手术室进行,且术后很快就可以开始透析,既减少了费用,降低了手术室实施平诊手术的负荷,还可以提高导管成功率,降低并发症的发生。叶先生听闻后,欣然接受了此项技术。由于这是我院首例的经皮穿刺(seldinger技术)腹膜透析置管术,肾脏内科的医护人员为此做了精心及充足的准备工作,同时物资管理工作部等相关科室也进行了大力支持。手术仅用时30分钟便顺利结束,叶先生未感到任何的痛苦,无腹腔出血。术后叶先生很快就开始进行腹膜透析治疗,透析液交换顺利,透出液澄清,叶先生的肾功能逐渐得到改善,心情也逐渐开朗起来,他大大夸赞肾脏内科的医生给了一个好的建议!

  化繁为简,这不仅仅只是缩短了操作的步骤,更是缩短了病人走向健康的距离!肾脏内科将继续努力,将最为简便经济的操作技术做到更加完善,让更多患者受益!

  肾脏内科 / 李德天 赵白雪

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盛京周刊肾脏内科开展微创腹膜透析置管术14肾脏内科开展微创腹膜透析置管术 2017-12-14 2 2017年12月14日 星期四