第11:第五骨科 创伤骨科病房应用3D打印技术辅助治疗复杂踝关节骨折
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2018年01月04日 星期四 出版 上一期  下一期
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第五骨科 创伤骨科病房应用3D打印技术辅助治疗复杂踝关节骨折
前三维CT与3D打印模型
  胫腓骨远端粉碎性骨折是临床上较为罕见的一种骨折,发病率约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3-10%,垂直暴力易导致这种损伤。该部位为踝关节的重要组成部分,其关节面粉碎骨折往往会对关节功能造成损害,进而严重影响生活质量。该病治疗难度大,术后并发症较多,随着医疗技术的进步和人民生活水平的提高,患者对治疗效果的期望也随之增加,这些因素都对创伤骨科医生提出了更高的要求。

  前不久,56岁的李某不幸被重物砸伤,导致左胫腓骨远端粉碎性骨折。李某来到我院第五骨科 创伤骨科病房时,踝关节近端已完全粉碎,并处于脱位状态,处理起来非常棘手。面对这个难题,病房副主任顾海伦副教授组织进行术前疑难病例讨论,经过综合考虑李某的影像学检查结果及临床表现,大家判断其骨折位于活动多、功能重要的关节部位,是最严重的一种情况,手术复位及内固定难度大,骨折处皮肤薄弱,术后极有可能发生切口愈合不良等并发症。顾海伦副主任想到了目前最先进的3D打印技术,能否借助该技术帮助李某治疗呢?

  3D打印技术是制造业领域正在迅速发展的一项新兴技术,具有个性化、精准化等优点,特别适合于医学领域的应用。目前国内3D打印辅助手术正是新兴的热点,但在辽宁省内骨科领域应用该技术尚属起步阶段。该技术首先利用患者的骨折CT数据在计算机上建立三维数字模型,帮助医生了解骨折的程度、类型及各个骨折块的移位情况,做出明确的术前诊断,然后利用3D打印机打印出1:1大小的三维模型,手术医生在模型上模拟复位骨折,规划适合骨折患者的个体化钢板,利用钢板在骨折模型上模拟手术,做到精益求精。在3D打印的辅助下,李某手术进行得非常顺利,由于已在模型上模拟了整个手术过程,手术操作的准确度大大提高,切口的长度,骨折复位的顺序,钢板及螺钉长度的把握都已胸有成竹,无需术中再做过多的测量及尝试,手术时间比同类型手术缩短了一半,同时减少了术中透视的次数,且出血量少,大大降低了术后发生切口愈合不良的风险,效果显著。目前,李某恢复顺利,对手术效果及术后左下肢功能的恢复感到十分满意。

  此次完成3D打印辅助治疗复杂踝关节骨折,充分体现了我院创伤骨科精湛的技术水平及先进的治疗理念。第五骨科 创伤骨科病房经过近几年的发展,已在各个亚专业领域初具规模,尤其是足踝骨折,开展了许多难度高,技术新的手术治疗方式,不仅在省内遥遥领先,在国内足踝专业也有一席之地。未来,科室将砥砺前行,打造一个有特色,有技术,有担当的创伤骨科!

  第五骨科 创伤骨科病房 / 丁立峰 顾海伦

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第五骨科 创伤骨科病房应用3D打印技术辅助治疗复杂踝关节骨折
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