第12:第一神经外科病房在院内首次开展复杂区域疼痛神经刺激器植入术
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2018年01月18日 星期四 出版 上一期  下一期
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第一神经外科病房在院内首次开展复杂区域疼痛神经刺激器植入术
二期植入可充电刺激器及电极位置
  “感谢鲍医生,给我装上了开关,让我再也不疼了,我终于能睡个好觉了。”73岁的高女士兴奋地说。这已经是她第五次住院了,早在2011年,她就因为胆囊癌接受了手术,手术很成功,但是两年后手术区域开始逐渐出现疼痛,并逐步加重。疼痛难忍的高女士于2016年又做了神经阻滞手术,也没有明显缓解。癌症没有击垮顽强的高女士,疼痛却让她崩溃,剧烈的疼痛让高女士夜间无法平躺,只能坐着,已经几年没有睡过一个安稳觉了。近期高女士又出现了脑积水症状,来到第一神经外科病房住院。病房副主任鲍民副教授在了解了高女士的病情之后,不但帮高女士处理了脑积水,还给高女士的疼痛治疗提出了建议。鲍民副主任多年前曾在美国学习深造,在美国功能神经外科工作学习时,接触过一种叫做神经电刺激的疗法。这种疗法是通过电流的刺激抑制疼痛信号的反馈,通过电流的酥麻感替代剧烈的疼痛,那么这种疗法能不能帮助高女士解除疼痛的苦恼呢?鲍民副主任对高女士进行了认真的检查及分析,确定了她的疼痛区域,在经过一些皮下封闭治疗后,发现疼痛可以明显缓解。于是他确定了治疗方案,决定尝试行神经电刺激治疗。

  首先,鲍民副主任为高女士做了一期电极植入手术,在疼痛区域中心植入了一枚宽大的外科电极。手术过后,体内的电极通过延长导线和体外的临时刺激器连接上了。在开机的那一刹那,困扰高女士好几年的疼痛一下子就止住了。再也没有疼痛的袭扰,取代的是一丝丝电流的酥麻感,疲惫的高女士很快就进入了梦乡。经过了七天的观察,在确认疗效满意后,鲍民副主任为高女士行二期手术,植入了最新的可充电式、可感知体位变化的Restore Sensor  刺激器。术后高女士疼痛缓解,可平卧,睡眠质量得到很大改善。这是我院在院内首次开展复杂区域疼痛神经刺激疗法Restore Sensor  刺激器植入术。

  神经电刺激治疗是一种微创疼痛治疗技术,它是在支配疼痛的周围神经或者脊髓的硬膜外间隙植入一根电极,通过电刺激阻断疼痛信号的传导。它不破环人体的组织结构,不仅可以有效缓解疼痛,而且具有灵活多变的调节模式,可随患者病情的变化在体外不断调节,使疼痛能获得长期有效的控制。对于其他治疗方法无效或效果不佳的慢性顽固性神经痛,脊髓神经电刺激可起到很好的治疗效果。在植入整个系统之前,医生会作一个筛选测试,如果疼痛控制良好才进行植入,从而避免了患者无谓的花销。脊髓神经电刺激治疗术后病人可减少口服镇痛药物的使用甚至完全停药,避免了长期大量用药对身体的损害,并且几乎没有副作用,故在医学界也被称为“绿色治疗”。该治疗方法的引进为广大疼痛患者带来了福音。

  第一神经外科病房 / 鲍民 蔡恒

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