第12:大肠癌MDT协作组成功实施晚期直肠癌巨大卵巢转移瘤切除术
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2018年04月26日 星期四 出版 上一期  下一期
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大肠癌MDT协作组成功实施晚期直肠癌巨大卵巢转移瘤切除术
  包女士是一位晚期直肠癌肝转移术后无瘤状态生存三年的患者,2015年发现疾病时已经是晚期直肠癌合并8处肝脏转移,当时多家医院告知她已经失去手术机会,预计只能再活三个月了。不向命运低头的包女士来到了我院,在相关科室的精心治疗下,肿瘤完全消失,已经无瘤状态生活三年了。然而,天有不测风云,今年3月中旬,包女士腹部逐渐增大,PET-CT检查发现一个大小18cm的盆腔包块,考虑是直肠癌卵巢转移,并且还发现肺内和肝内转移结节。

  又一次被查出肿瘤多发转移,这无疑对包女士是一个巨大的打击,但她并没有丧失生存的信心,仍然坚信自己的疾病可以被治愈,坚信盛京医院的医疗技术。包女士巨大的盆腔包块压迫周围脏器,严重影响她的生活质量,更加坚定了她接受治疗的决心。面对如此疑难、复杂的病情,由第三肿瘤科病房,第八普通外科 结直肠、肛门病外科病房,妇科肿瘤病房,第一妇科病房,第二胸外科病房,第二介入病房 综合介入病房,放射科,肿瘤科等院内专家组成的大肠癌MDT协作组再一次对包女士的病情进行了详尽分析和讨论。第三肿瘤科病房主任王颖教授指出:文献研究表明大肠癌卵巢转移化疗有效率很低,全身治疗效果不佳,包女士虽然是直肠癌晚期患者,手术不是首选的治疗方式,但其肿瘤的生物学行为较好,且肺内转移并不是手术的绝对禁忌症,建议首先行手术切除卵巢转移瘤,然后再处理其他部分的转移瘤。经过了精细查体和对包女士影像学资料的细致分析,专家们表示尽管包女士既往经过大手术,腹腔粘连比较严重,但腹部包块尚具备手术完整切除条件,至于肺部和肝部的结节,由于不影响功能,因此暂不需要处理,待腹腔手术后再行肝部转移瘤的射频消融治疗和肺部转移瘤的相关治疗。

  形成一致意见后,专家们决定按照既定方案按部就班予以实施。第八普通外科 结直肠、肛门病外科病房主任苏琪教授和第一妇科病房主任欧阳玲教授勇于担当,经过了三小时奋战,成功为包女士实施了巨大肿瘤切除手术,手术过程顺利,无并发症发生。术后包女士恢复良好,正在接受进一步的治疗。

  在很多人的认知里,恶性肿瘤患者一旦出现了转移就失去治疗的价值,都不愿意接手治疗这类患者。但我院作为大型公立医院,其社会赋值和担当自然不同于基层医院,也使得我院专家们颇具不畏艰险、勇于承担的大医精神。我院大肠癌MDT协作组成立一年,已经对于50余位疑难大肠癌患者进行了多学科病例讨论,完成了一次又一次的挑战,使我院大肠癌的综合治疗进入了一个崭新的时代。

  第三肿瘤科病房 / 张楠

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