第15:麻醉三科顺利完成一例危重高龄患者椎管内麻醉
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2018年08月09日 星期四 出版 上一期  下一期
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麻醉三科顺利完成一例危重高龄患者椎管内麻醉
  日前,第四骨科 关节、运动医学病房收入了一位83岁的纪奶奶,老人之前在家中走路时不慎摔倒,导致左股骨粗隆间骨质连续性中断。

  由于老人病情十分严重,医院骨科、麻醉科、呼吸内科及心内科及时为老人进行了会诊,经医生全力救治,老人各项生命指标得到了显著改善。为尽早恢复老人的运动功能,第四骨科 关节、运动医学病房联合麻醉三科决定为老人实施手术。

  麻醉三科主任董有静带领科室医生详细评估了老人的状态,以及实施麻醉方式。考虑到老人有多项合并症,理论上选择外周神经阻滞是最安全有效的麻醉方式,但老人有严重的脊柱侧弯,又合并有脊柱压缩性骨折,解剖结构发生巨大变化,只能选择椎管内麻醉。脊柱的变形给椎管内麻醉同样带来了巨大挑战,对麻醉医生的技术水平及心态平和要求极高,还有可能神经损伤,造成瘫痪等不良后果。但一旦改为全身麻醉,以老人的心肺功能状态,术后老人很有可能会被送入ICU病房,很难脱掉呼吸机。最终,麻醉三科讨论决定首先尝试进行椎管内麻醉,同时做好全麻准备。

  老人进入手术室后,董有静主任突破了极高的技术难度,顺利为老人完成了椎管内麻醉。在麻醉成功前,整间手术室内所有人停止了手头工作,全神贯注于董有静主任的操作,就在麻醉成功的一刹那,所有人都松了一口气,大家都在心里暗暗点赞,既赞扬董有静主任高超的技术,也为老人能够顺利麻醉而高兴,这将帮助老人早日康复出院。术中医生严密监测老人的生命体征,观察麻醉深度,第四骨科 关节、运动医学病房主任白伦浩顺利为老人完成了手术,老人术后安返病房。 

  每当遇到这种难度巨大的麻醉病例之时,麻醉三科全体人员都会齐心协力,积极寻求解决方案,用实际行动诠释“大医精诚”的真正内涵。

  麻醉三科 / 张士杰 杜英杰

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