第13:“宝宝不怕,有我们守护你,一切都会好起来!”
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~~~——“小土豆”盛京医院成长记
2018年10月11日 星期四 出版 上一期  下一期
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“宝宝不怕,有我们守护你,一切都会好起来!”
——“小土豆”盛京医院成长记
  第三新生儿内科病房 / 乔琳

  “只要你们不放弃,我们一定竭尽全力”

  2018年6月14日,“小土豆”转入第三新生儿内科病房第一天,情况非常危重,没有自主呼吸,仅有非常微弱的心跳,经过气管插管,正压人工通气,胸外心脏按压,肾上腺素等一系列抢救措施后,“小土豆”终于恢复心跳,但仍然自主呼吸微弱,病房立即给予机械通气治疗。病房主任岳冬梅跟“小土豆”的父母说:“只要你们不放弃,我们一定竭尽全力”。

  为了这一句承诺,更是为了医生的责任与担当,第三新生儿内科病房整装上阵。然而由于极度早产肺发育不良,中枢神经系统发育不成熟,以及宫内感染等多重打击,“小土豆”的呼吸能力极度脆弱,虽然经过促进肺成熟、兴奋呼吸中枢、抗感染等一系列治疗,还是出现了极早早产儿常见的并发症——“支气管肺发育不良”,导致她的气管插管无法拔除,不得不一直靠着呼吸机辅助呼吸。为此,病房制定了一系列的治疗方案,终于在“小土豆”26天时第一次成功拔掉了气管插管!

  新的考验又开始了,“小土豆”的痰又多又粘,非常容易阻塞气道造成病情反复,于是,病房安排专人每天7次为她清理呼吸道。为了确保药物能通过雾化方式有效而柔和地得到吸收,新生儿专用的“雾化器系统”大展身手;为了监测她的通气情况,病房利用监测经皮二氧化碳的监护仪,保证时时监测二氧化碳水平的同时避免反复动脉穿刺造成的疼痛、医源性失血及感染风险;为了降低频繁操作造成的交叉感染风险,“小土豆”的所有仪器设备都独立使用,所有操作都由专人实施,并将操作列表,按时进行从而减少不必要的接触。功夫不负有心人,“小土豆”在55天时,彻底脱离了呼吸机!

  多学科精诚合作 守护一片光明

  极早早产儿还有一个常见的并发症:“早产儿视网膜病”,该病早期可见患儿眼底中心区出现“血管的增生迂曲”,同时边缘有一条血管无法逾越的“嵴”;而晚期可以致盲。因此,该疾病的早期发现及干预是改善预后的关键。岳冬梅主任与眼科盖春柳副教授经过研究,由盖春柳副教授定期来到病房,为“小土豆”进行眼底筛查。在筛查的过程中,发现其眼底发育并不理想,已经出现了“早产儿视网膜病”的早期改变。在“小土豆”61天时,盖春柳副教授为她进行了第一次玻璃体穿刺注射雷珠单抗。目前,眼底检查仍在继续,“小土豆”的光明之路虽注定崎岖,但盛京多学科的专家一直在精诚合作,为她的光明守护付出。

  构筑爱心“鸟巢” 满载未来希望

  早产儿出生后要面临重重考验,比如感染、动脉导管开放、呼吸暂停、黄疸、喂养不耐受、早产儿脑损伤等等,任何细小问题都可能对孩子造成沉重打击甚至导致死亡。“小土豆”在第三新生儿内科病房医护人员的呵护下,在盛京医院多学科协作的强大支持下,闯过了一道又一道难关。治疗期间,新生儿内科主任薛辛东教授一直关注“小土豆”,多次询问并指导治疗;科护士长姜红在护理工作上给予了大力支持;超声科副主任李晶派人把心脏彩超机推到孩子床旁,为她检查心脏;患儿体内存在特殊抗体,导致配血困难,输血科副主任王秋实及科室人员反复做交叉配血实验,给患儿提供最合适的血源;滑翔综合办公室主任姚品组织协调多学科合作,保证治疗措施顺畅进行……

  就这样,“小土豆”一日日慢慢成长,她学会了自己吃奶,饿了还要哭着寻找,这对于其他孩子来说再正常不过的行为,在第三新生儿内科病房全体医护人员看来都充满了惊喜,不亚于一个妈妈看着自己的孩子牙牙学语。为了防止每次奶量过大造成的吐奶误吸,病房特意为她量身定制了少食多餐计划,让她每天按照自己的作息按时“开餐”,并且早早就有意识地锻炼她的吸吮能力。

  为了给“小土豆”一个安全舒适的环境,病房为她筑起了舒适柔软的“鸟巢”,并用遮光布遮盖温箱,让她觉得依然生活在温暖的子宫里。“小土豆”出院前,病房还特意把她的妈妈请到病房,主治医师乔琳、护士长杨凡、护士孟庆娟手把手教她喂奶和日常护理的注意事项。没想到,孩子妈妈学到一半竟哭了起来,哽咽地说:“真的谢谢你们,你们不容易、不容易……”

  “小土豆”终于回到母亲的怀抱,眼看着孩子出院,如同放飞一只小鸟,病房所有的医护人员送上了对孩子的祝福:希望她以后平安顺利,健康快乐。

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