第13:第一神经外科病房顺利完成医院首例国产血管重建装置的血管内介入治疗
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2018年10月25日 星期四 出版 上一期  下一期
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第一神经外科病房顺利完成医院首例国产血管重建装置的血管内介入治疗
图1 术前
图2 术中
  近日,第一神经外科病房主任刘云会带领团队,成功实施了医院首例国产血管重建装置(Tubridge)的血管内介入治疗。

  患者为中年女性,突发剧烈头痛,当地医院行头CTA检查后,发现颈内动脉海绵窦段巨大颅内动脉瘤,慕名来到我院寻求治疗。刘云会主任、李志清教授细致查看患者,考虑到患者动脉瘤巨大,适合使用血管导向装置,于是决定使用新进上市的国产血流导向装置(Tubridge)。由于是医院首例国产血流导向装置(Tubridge)植入术,病房特邀上海长海医院刘建民教授(该支架发明人)来院观摩指导,细致分享了植入的技术要点和注意事项。首先将支架导管放置到血管远端,根据测量结果,将Tubridge 4.5-45mm放置到动脉瘤瘤颈处,在将血流导向装置推出同时,释放支架张力,将支架完全释放。造影提示造影剂滞留非常明显,可见支架在血管内贴壁良好。术后将动态观察其治疗效果。

  颈内动脉海绵窦段巨大型动脉瘤是治疗相对困难的颅内动脉瘤,除动脉瘤破裂出血和血栓栓塞的风险以外,巨大瘤体产生的占位效应所引起的脑神经麻痹也是常见症状。弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞等传统方法治疗巨大型动脉瘤有着占位效应无法解除及费用高昂、复发率高等问题。近年来,血流导向装置利用高金属覆盖率、低孔率的结构,可重塑动脉瘤局部的血液流向,减少局部血流对动脉瘤的冲击,改变血流方式,使动脉瘤内血流减少、减慢,从而导致瘤内血栓形成、闭塞。目前,国产血流导向装置(Tubridge)已经在国内上市,势必为颅内动脉瘤的血管内治疗提供新的方法。

  第一神经外科病房 / 刘云会 李志清 陈亮宇 蔡恒

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