第15:第一普通外科 胰腺、甲状腺外科病房顺利救治腹腔巨大肿物患者
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2018年11月08日 星期四 出版 上一期  下一期
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第一普通外科 胰腺、甲状腺外科病房顺利救治腹腔巨大肿物患者
  近日,第一普通外科 胰腺、甲状腺外科病房主任谭晓冬顺利为一名腹腔巨大肿物患者实施了高难度手术,为患者解除了病痛。

  患者及某,今年62岁,曾经于2009年7月在我院做过肾癌根治术,当时病理回报显示及某患有肾透明细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级)。2009年12月,及某又做了直肠癌根治术,病理回报显示及某直肠腺癌高-中分化;2010年9月,及某左肾上腺切除,病理回报显示及某患有(左)肾上腺皮质腺瘤。3个月前,及某出现上腹部不适,能忍受,没有规律治疗,1个月前,及某进食后胀痛加重,无恶心呕吐,无反酸,到医院做彩超检查提示肝内高回声,脾大,脾内高回声;进一步做磁共振检查提示左上腹部较大范围占位,主要位于脾脏,考虑恶性可能性大,肝内多发富血供,不除外转移;左肾上限区胰腺尾部,胃壁受侵,脾静脉可疑癌栓。腹部增强CT及PET-CT结果提示相似,均未发现其他远处转移。

  及某平时身体状态良好,家属也很积极,不想放弃治疗,之前辗转多家医院,均被告知患者处于肿瘤晚期,病情复杂,手术难度大,风险高,预后可能不佳,因此不予手术治疗。来到盛京医院,及某和家属找到谭晓冬主任。

  谭晓冬热情接待了患者,详细询问了病情,结合影像学检查,考虑肾癌复发可能大,虽然肿瘤较晚,病变范围较大,但如能切除病灶,结合术后靶向治疗,术后效果还能不错,可以大大延长患者生存时间。患者及其家属表示愿意手术治疗。于是谭晓冬组织全科人员就患者及某的情况进行了集中讨论,详细制定了手术方案,拟行胰体尾切除、脾切除、结肠部分切除、肝部分切除、门静脉取栓术,并向患者及其家属说明了手术方案,患者和家属表示同意手术。

  肾透明细胞癌术后复发原则上可以手术切除,但该患者的特点是复发病变范围广泛,肿物巨大,手术难度大,风险高。尽管如此,谭晓冬带领团队本着治病救人的原则,在取得患者及其家属信任和同意后,顺利为患者实施了这一高难度手术。术后患者恢复良好,患者及其家属对手术效果非常满意,患者现已出院,将继续靶向药物治疗。

  第一普通外科 胰腺、甲状腺外科病房 / 谭晓冬 张小薄

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