第14:沈北院区麻醉科联合第六骨科 脊柱微创外科、创伤骨科病房顺利完成神经阻滞麻醉下高龄重症患者锁骨内固定术
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2020年11月12日 星期四 出版 上一期  下一期
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沈北院区麻醉科联合第六骨科 脊柱微创外科、创伤骨科病房顺利完成神经阻滞麻醉下高龄重症患者锁骨内固定术

  锁骨骨折为临床常见骨折类型,患者发病后临床主要表现为局部肿胀、压痛等症状。锁骨骨折后若不及时治疗,可能导致骨折移位,对患者肩部正常功能造成一定不良影响,骨折切开复位内固定是治疗该病的常用手术方法,鉴于骨折部位生理结构的特殊性,锁骨骨折内固定手术操作较为复杂,且由于锁骨临近 心、肺、大血管等重要器官组织,手术难度较大,为最大程度保证手术效果,临床多采用全身麻醉。

  今年80岁高龄的赵奶奶下楼时不慎摔伤造成锁骨骨折,多番周转来到中国医科大学附属盛京医院沈北院区准备行手术治疗,但是赵奶奶患有慢性阻塞性肺疾病多年,且由于疼痛刺激她已经卧床多日,咳嗽咳痰逐渐加重,术前胸部CT提示双肺多发渗出炎症,双侧胸腔积液,心包积液,动脉血气分析结果提示已经存在I型呼吸衰竭;尽管赵奶奶术前状态并不适合进行全身麻醉手术,但是考虑其可能由于疼痛刺激逐渐加重进而导致更多并发症,第六骨科 脊柱微创外科、创伤骨科病房负责人柳达、主治医师许晓军与麻醉科徐莹副教授经过仔细地研究及讨论,决定采用超声引导下臂丛神经阻滞复合颈丛神经阻滞麻醉联合锁骨骨折切开复位钢板内固定术治疗方案。麻醉开始时由于其局部血肿较多且弥散,超声下神经的辨认有些困难,徐莹经过仔细地反复查看及试验,仍然顺利完成了神经阻滞,且麻醉效果良好,术中赵奶奶无任何不适。手术共进行约1小时,术后赵奶奶安返病房,第五天顺利出院。

  超声引导技术应用在临床不断拓展,目前已经广泛用于外周神经阻滞,有效性得到认可,其能直观辨识神经、血管和周围组织结构,通过分辨超声图像来定位麻醉药物注射部位,使阻滞过程可视,具有定位准确、阻滞效果好、安全性好、阻滞起效快、维持时间长等优势。

  沈北院区麻醉科 / 于江 第六骨科 脊柱微创外科、创伤骨科病房 / 张赫 手术室 / 马程

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盛京周刊沈北院区麻醉科联合第六骨科 脊柱微创外科、创伤骨科病房顺利完成神经阻滞麻醉下高龄重症患者锁骨内固定术14沈北院区麻醉科联合第六骨科 脊柱微创外科、创伤骨科病房顺利完成神经阻滞麻醉下高龄重症患者锁骨内固定术 2020-11-12 2 2020年11月12日 星期四