第17:放射治疗病房顺利为4岁肾母细胞瘤患儿肺寡转移完成SBRT治疗
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2021年01月07日 星期四 出版 上一期  下一期
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放射治疗病房顺利为4岁肾母细胞瘤患儿肺寡转移完成SBRT治疗
剂量曲线完整包绕肿瘤组织
剂量体积直方图(DVH)显示肿瘤接受超过98%处方剂量,正常组织得到完美保护
治疗前
治疗后

  2020年9月,一对年轻夫妇焦急地来到医院放射治疗病房,他们4岁的儿子在1年半前因左腹部包块在全麻下行左肾病变切除术,术后病理提示为左肾母细胞瘤,经过积极治疗后病情稳定。然而在2020年1月复查胸部增强CT,提示双肺新增小结节,考虑转移瘤,经过化疗后余双肺结节在CT上未见显示,唯有右肺上叶尖段结节较前继续增大,直径约9mm,恶性待除外。医院放射治疗病房儿童肿瘤治疗组张振勇教授接待了这对夫妇,结合患儿病变的位置、数目及大小,张振勇教授与家长充分沟通后,为患儿制定了右肺病变接受立体定向放射治疗(SBRT)的体部放疗方案。 

  立体定向体部放疗(Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT),原理是应用立体定向技术和特殊射线装置将多源或多线束的高能射线聚焦在体内的某一靶区,使用三维、小野、集束、分次、大剂量(比常规分次剂量大的多)照射。将根治性的放射剂量通过外照射方式聚焦到肿瘤部位,达到消灭根治肿瘤的目的,同时最大限度的保护周围正常组织和器官。相对于传统的放疗模式具有治疗次数少、住院时间短、根治效果好、避免手术创伤的优势。

  配合4D-CT定位系统,该技术可以准确的追踪肿瘤随呼吸的运动,从而精准的直击肿瘤靶区。目前该患儿已顺利完成治疗2个月,整个过程无明显副反应。家长带孩子复查了胸部CT,提示右肺上叶尖段结节较前明显减小,直径约2mm。近日,这对年轻夫妇再次来到病房向张振勇教授表示感谢,对治疗效果表示满意。 

  医院肿瘤中心放射治疗病房于2020年9月成立,拥有代表世界先进水平的直线加速器(Linac)三台,美国瓦里安公司(VARIAN)的TrueBeam一台,瑞典医科达公司(ELEKTA)的SynergyVMAT 两台,医科达Flexitron 20通道高剂量率后装治疗机一台。同时配有先进的4D-CT定位系统、六维治疗床等,拥有10余套治疗计划系统软件(TPS),包括瑞典医科达公司的Oncentra及Monaco治疗计划系统,美国瓦里安公司的Eclipse治疗计划系统,荷兰飞利浦公司的Pinnacle治疗计划系统等。依托于先进的治疗设备及我院放射治疗科医师丰富的临床治疗经验,放射治疗科现可开展立体定向放射治疗(SBRT),图像引导放射治疗(IGRT),容积旋转调强放射治疗(VMAT)、逆向调强放射治疗(IMRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)、后装调强放射治疗等多种先进的治疗技术。 

  2021年1月1日起,美国瓦里安公司的TrueBeam将投入临床使用,该系统能在复杂的癌症治疗过程中同步处理成像、患者摆位和移动管理,即使肿瘤在治疗期间因病者的呼吸而不断移动,系统依然可以准确捕捉肿瘤的最新位置。通过高强度模式,系统能够准确和快速地提供快于前几代技术2倍多的高剂量,大大缩短了治疗所需时间,为原发性或转移性胸部肿瘤、脑肿瘤、骨转移肿瘤、脏器寡转移等患者提供更佳的治疗方式,放射治疗病房及放射治疗室全体工作人员始终坚持以人为本,患者至上的理念,在过去、现在和未来都将致力于为患者提供安全、可靠、高效的高品质放射治疗服务。

  放射治疗病房 / 宋扬

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