第10:无影灯下的生命守护者——记盛京麻手人的抗疫日夜
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2022年04月28日 星期四 出版 上一期  下一期
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无影灯下的生命守护者——记盛京麻手人的抗疫日夜

  麻醉科 手术室

  当疫情给沈阳这座城市按下暂停键,在医院里,却有这么一群人,无影灯下,他们24小时待命,随时投入“上台战斗”。

  他们就是麻醉科、手术室的医护人员。

  从术前制定方案、手术台上急救麻醉,到与手术科室的默契配合,“麻手人”以极大的责任心和精湛的临床应急能力,成功挽救了一条条鲜活的生命,让一个又一个家庭延续了幸福、收获了希望……

  重防控 保救治

  疫情形势下危重症患者麻醉手术及时有效

  “奥密克戎变异株传染性强、传播快、隐匿性高,按照医院新冠肺炎疫情防控工作专题会议的部署,在人民至上、生命至上理念指引下,麻醉科、手术室立即启动应急预案。”麻醉科主任赵平如是说。“我们做好充足准备,只要患者有需要,保证第一时间就位!”

  疫情形势下,送至手术室的患者病情愈加复杂和危急,为保证患者得到有效救治,赵平带领大家认真落实防控流程;积极调配人员安排;多次为患者术前会诊,制定有效精准的麻醉方案;参与恶性肿瘤晚期危重症患者的MDT多学科诊治;抢救多名危重症患者……“我们全力保证每位患者的医疗安全,之前有位发热伴胎心异常的临产孕妇,包括麻醉科在内的17个临床、管理部门负责人迅速组成应急小组,全程守护全力救治,听到母子平安的消息后,有同事都留下了眼泪。”赵平动情地说。

  封控区患者 就医需求各有不同

  来自营口封控区的17岁患者,骑自行车摔伤后急诊入院,诊断为腘动脉断裂,全程三级防护转运至负压手术室。由于合并困难气道、多发外伤,麻醉手术的难度大大增加。经验丰富的麻醉医生使用可视喉镜进行气管插管、桡动脉穿刺置管。严密监测下,手外科手术顺利完成。

  一名来自封控区的小患儿因先天性无肛畸形转至我院,麻醉科医生快速响应,在防护下做好麻醉前准备,并想方设法向身处封控区的患儿家属交代了麻醉风险。小患儿转入负压手术室,全麻后接受手术并安全渡过了围术期。

  另一名同样来自封控区的产妇,自觉胎动减少来到我院急诊,发现胎儿心率减慢,需立刻进行剖宫产,麻醉医生配合手术麻醉后胎儿娩出,鉴于apgar评分1分钟3分,又立刻协助进行气管插管,最终及时挽救了新生儿生命。

  重度子痫前期患者 心衰哮喘

  被紧急推入手术室这名患者,呼吸困难不能平卧,重度子痫前期合并心衰,且疑似同时合并哮喘。麻醉医生立即做好麻醉前准备,迅速判断后给予低塞米松、舒芬太尼、罗库溴胺进行麻醉诱导,插管过程快速平稳地完成!通过心脏超声判断患者存在心衰后,胆大心细的麻醉医生又立刻进行中心静脉穿刺,给予强心利尿治疗。术后,患者带管转入ICU进行后续治疗。

  中年患者突发主动脉夹层

  这名40多岁患者,正是“上有老、下有小”的年纪。这天正在家中的他突感剧烈腰痛,持续撕裂样疼痛伴左下肢活动障碍,由120急救车送至我院。随后,确诊A型主动脉夹层、大量心包积液、呼吸困难、高血压三级高危。

  要知道,夹层患者随时有破裂猝死风险,如不及时手术,48小时内死亡率50%,一周内死亡率90%!麻醉科副主任吴秀英和手术室护士长吴慧颖迅速调配心外手术小组成员进行术前准备。麻醉医生成功完成了这位近200斤困难气道患者的麻醉、中心静脉穿刺及双肢动脉穿刺等术前麻醉准备工作,为抢救患者的心外科手术创造了宝贵时机。历经6小时,手术完成,成功挽救患者生命。

  “黄码”产妇情况危急

  持“黄码”的这名产妇重度子痫前期,妊娠期糖尿病、癫痫合并妊娠,紧急送至滑翔院区。产妇2013年曾因颅内错构瘤进行过手术治疗,术后癫痫间断发作,孕晚期发作频率增加。在院领导的统一协调安排下,麻醉三科主任董有静积极组织,麻醉科、手术室团队充分准备,在三级防护下,于隔离术间对产妇实施全身麻醉下剖宫产手术,顺利迎来了小生命的到来。

  疫情防控期间,沈北院区麻醉科、手术室人员同样24小时坚守一线,切实保证了在院患者和急诊患者,特别是康复病房危重患者的急救医疗质量。

  3月20日至4月23日期间,麻醉科和手术室承担了来自高风险地区、封控区或管控区的患者手术30余例,均采取相应二级或三级防护;救治危重症患者320例,其中新生儿手术35例,70岁以上老年患者111例,包括凶险性前置胎盘产、重度子痫前期、急性产后出血等在内的危重产科患者60例,包括神经外科、普通外科、心胸外科等外科危重症患者近百例,骨科多发外伤、胸椎内占位性肿瘤危重症患者23例。同时,完成无痛分娩百余例。一连串数字的背后,是全体麻手人努力奋战的身姿。他们舍小家、顾大家,坚守一线,时刻把患者安全放在第一位。

  严坚守 抓落实

  三院区一体化 人员安排、物资准备管理标准且细化

  面对疫情,麻醉科充分运用质控工作的各类理论和方法,在医务部指导下,继续强化感控体系建设,以感控专项工作小组为核心,完成防控工作部署和流程制定。同时,针对高危产科、危重新生儿和创伤科患者较多等特点,详细制定操作规范和分级防控操作流程。

  在院内感染管理办公室指导下,手术室护士长、感控护士和各领班护士修订手术室新冠患者手术应急预案,与多科室人员沟通各环节工作,对有疑问的部分反复推敲、修改和讨论,切实保证手术安全。

  从疫情防控管理体系的建设、应急防控流程的制定,再到全员的防控培训与操作考核,麻醉科、手术室严格落实疫情防控各项措施,推动疫情防控工作更深入更扎实。

  惊涛骇浪从容渡,越是艰险越向前,盛京麻手人,用坚毅和执着,书写出盛京医者的抗疫答卷!

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