第12:第一急诊科通过进行多学科联合诊疗让重症胰腺炎患者转危为安
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2022年06月23日 星期四 出版 上一期  下一期
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第一急诊科通过进行多学科联合诊疗让重症胰腺炎患者转危为安

  该男患五十多岁,饮酒后出现腹痛,当地医院诊断为急性重症胰腺炎合并胆道梗阻。患者在当地历时5个多月的诊疗中,先后经历多次腹腔穿刺手术、引流、冲洗、药物治疗等措施,病情仍未恢复,半年体重骤降50余斤,呈现恶液质状态。腹部膨隆大量腹水,长期带管行动不能,非常痛苦。 

  患者于6月2日转运至我院第一急诊科就诊。第一急诊科第一时间为患者完善相关检查,发现患者病情非常复杂,腹腔结构被严重破坏。存在坏死性胰腺炎,胰尾、左肾前方、脾门等腹腔多处包裹性坏死,侵及胃后壁,并与主胰管相通,系膜黏连水肿,区域性门脉高压,梗阻性黄疸,大量腹水,重症感染,低蛋白血症,酸碱平衡离子紊乱,贫血,凝血功能异常……生命危在旦夕。第一急诊科主任李铁刚立即决定将患者收治到急诊EICU继续治疗,行穿刺腹水引流,缓解患者痛苦,同时给予患者强力抗感染、抑酶、鼻空肠管调整营养状态。 

  李铁刚随即邀请了外科主任谭晓冬、第一消化内科病房主任田丰、第二介入病房 综合介入病房负责人郑加贺、消化内镜治疗病房副主任王晟、放射科医生高玉颖、第一介入病房 外周血管介入病房医生畅智慧,为患者进行了多学科联合诊疗。第一急诊科医生梁媛媛汇报了患者目前在急诊科已处理的情况和待解决的问题。 

  各位专家来到患者床旁询问病史、深入研究及探讨病情,分析各种治疗方案的利弊,从不同角度梳理了患者从起病到发展至目前病情的原因,以及病情加重的关键点,并讨论确定了适合患者的最佳后续治疗方案。经过积极治疗,目前,患者已顺利出院。 

  第一急诊科 / 李铁刚 梁媛媛

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