第16:第三心血管内科病房成功完成经导管主动脉瓣膜置换(TAVR)术后瓣周漏(PVL)封堵手术
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2022年07月28日 星期四 出版 上一期  下一期
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第三心血管内科病房成功完成经导管主动脉瓣膜置换(TAVR)术后瓣周漏(PVL)封堵手术

  近日,第三心血管内科病房主任庞文跃带领团队成功完成经导管主动脉瓣膜置换(TAVR)术后瓣周漏(PVL)介入封堵手术。 

  该患者为老年男性,三年前因症状性重度主动脉瓣膜狭窄伴返流,在医院成功行经导管主动脉瓣膜置换(TAVR)手术,术后患者胸闷气短症状较前明显好转,规律门诊用药随访,近一年来患者再次反复出现气短胸闷症状加重,超声提示主动脉瓣周轻度-中度返流,考虑患者胸闷气短症状与瓣周返流相关,与患者及家属充分沟通后,拟行主动脉瓣周漏封堵手术。 

  术中,患者处于局麻状态,庞文跃带领团队在心腔内超声(ICE)指引下顺利为患者完成了(TAVR)术后瓣周漏(PVL)封堵手术,整个手术耗时3.5小时,患者瓣周反流较入院时明显改善。术后第二天,患者顺利康复出院。 

  虽然目前针对主动脉瓣膜重度狭窄的经皮介入主动脉瓣膜置换(TAVR)手术已非常成熟,但由于患者主动脉根部复合体结构千差万别,很多患者存在非常严重的钙化,导致TAVR术后有些患者会存在主动脉瓣周的反流,目前临床证据表明,瓣周反流的存在是患者术后不良结局的独立危险因素,尤其对于术后中度以上的瓣周反流需要更加积极的干预。 

  TAVR术后的瓣周漏介入封堵相比于外科换瓣术后的瓣周漏介入封堵手术难度更高,操作更为复杂,解剖变异更大,在没有瓣周漏介入封堵这项技术之前,针对TAVR术后瓣周反流没有有效的干预措施,有些患者甚至需要外科开胸再次干预处理,此次庞文跃带领团队成功实施这项技术,标志着医院心内科对心脏瓣膜病的介入综合救治水平迈上新的台阶。

  第三心血管内科病房 / 庞文跃 万继业

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