第12:医院成功完成拇指指尖完全离断再植手术
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2022年08月25日 星期四 出版 上一期  下一期
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医院成功完成拇指指尖完全离断再植手术

  7月16日晚8点半,医院急诊科来了一对神色慌乱的夫妻,其中的中年男人右手扶着左手,表情痛苦,而左手凌乱包扎的纱布还在不停地滴血。一路走过,一路留下点点滴滴的血痕。经初步诊察,患者左手拇指电锯离断伤一小时,断指从指甲根部断离,仅仅不到一指节。普通人看来,切断的手指越小,似乎伤情越轻。而作为专业的医生知道,离断的手指越是末端,手术的难度越大,成活率也越低。急诊科医生马上通知第三骨科 手足踝显微外科病房和手术室,告知了患者情况。 

  晚上9点,第三骨科 手足踝显微外科病房主任医师田立杰接到紧急会诊后,立即来到医院查看患者的伤情。这位曾在1978年完成辽宁省第一例断指再植手术和1988年完成世界第三例十指完全离断再植全部成活手术的主任医师,还是觉得此例手术难度非常大。 

  拇指的功能非常重要,它占5根手指的一半功能,拿捏东西都要靠拇指来完成。要想取得断指再植手术的成功,必须吻合一条动脉血管和一条静脉血管,重新建立血液循环。这例手术的难点是,离断的指尖没有指背静脉血管,要想再植成功,必须吻合指腹的静脉血管。指腹静脉血管要比指背静脉血管细很多,大大增加了血管吻合后还要使血管通畅的难度。手术前,田立杰告知了患者手术的难度,但是患者却恳切地说:“医生,我是做文字工作的,每天双手离不开电脑键盘,我知道拇指的作用,求求你们救活它,我相信你们医生,相信盛京医院!” 

  看着患者恳切和信任的目光,田立杰和医生齐峰研究后马上进行急诊手术。由于是电锯伤,伤口参差不齐,血管和神经损伤十分严重。他们在手术显微镜下精细清除创面上的污物,认真寻找断裂的血管、神经的断端,终于找到了一条外直径0.5毫米的动脉血管和一条外直径0.4毫米的静脉血管,使医生看到了一线曙光。他们先用12/0血管吻合线小心翼翼的缝合了2条指神经,然后吻合血管。在每条血管上缝合4针,终于把动脉血管和静脉血管都接通了,离断的指尖马上由苍白变成了红润。在手术室的全力配合下,经历2个半小时的努力,手术成功了。 

  回到病房后,为防止接通的血管发生栓塞,护士长曲鑫带领护士们精心护理患者,尤其是夜间,值班护士两个小时一次查看患者再植断指的恢复状态,实时用照片和视频向医生汇报情况,医生们则及时调整医嘱和换药治疗。田立杰更是每天早上第一个进入患者病房的医生,细心观察患者术后状况,安抚患者心情。经过半个月的治疗和护理,田立杰判断,这个难度极高的断指再植术成功了,患者断指已经成活! 

  当田立杰把这个好消息通知患者的时候,患者久久没有说话。第二天患者送给田立杰一张纸,上面写道:“谢谢您,我填了一首词,表达我对您和盛京医院的感激之情。”

  清平乐-断指再生谢田立杰医生

  指断如梦,勿言连心痛。

  伤及发肤愧父母,残肢如何笔耕。

  幸遇盛京医生,镜下沐雨栉风。

  七旬伏枥上阵,鹤发捭阖纵横。

  近日,已经出院一周的患者,又给田立杰送来一块牌匾,上书八个大字:

  崇德精术 断指再生

  第三骨科 手足踝显微外科病房

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