
可见血流交通

可见膀胱连续性中断
近日,医院第六产科病房联合多学科协作,成功为一名多次剖宫产合并肠破裂修补手术史的凶险性前置胎盘产妇,在确保安全的前提下保留患者子宫,母子平安。
凶险性前置胎盘指附着于子宫下段的前次剖宫产瘢痕处的前置胎盘,是前置胎盘最严重的类型,对母儿危害极大,并发症主要包括出血、胎盘植入、感染、早产等,严重情况需要子宫切除。患者赵女士,既往做过3次剖宫产手术和1次外伤肠破裂修补手术,外院磁共振检查提示完全性前置胎盘伴胎盘植入,妊娠34周起于第六产科病房副主任张丽娟教授门诊随诊,于妊娠36周收住院。术前超声评估显示胎盘部分植入膀胱,子宫和膀胱之间可见广泛血流交通。此种情况极其凶险,术中很有可能出现大失血而被迫切除子宫和部分膀胱。
张丽娟带领团队完善了妇科、泌尿外科、普通外科、麻醉科、新生儿科、重症医学科等多学科会诊,仔细评估了围术期的各种风险,采取预案防止并发症出现,制定了详细的手术步骤,并与患者及家属进行充分的术前沟通。术中进行了膀胱镜下双侧输尿管支架置入术,避开胎盘取子宫体部横切口迅速娩出胎儿。随后为产妇实施了双侧子宫动脉上行支结扎及子宫整形术,术后患者安返病房,现已出院与宝宝团聚。
此次凶险性前置胎盘的成功救治,展现了医院多学科合作的卓越综合实力。对于凶险性前置胎盘患者,有效的团队协作及充分的术前准备,对降低患者术中出血及提升母儿预后至关重要。医院产科将持续致力于提供高质量的医疗服务,为每位患者和新生命的到来保驾护航。
第六产科病房 / 侯悦