近日，医院第六产科病房在主任乔宠的指导下，由副主任张丽娟率团队，联合第三妇科 生殖内分泌病房、麻醉三科，成功为一名孕足月、41岁高龄、既往有剖宫产手术史、子宫颈部巨大肌瘤，且此次妊娠超声提示胎儿横位的孕妇实施了剖宫产手术，成功娩出胎儿同时完整核除子宫颈部巨大肌瘤，帮助这名高龄母亲在实现二胎梦的同时保住了子宫。

　　该患者伴有贫血及高血压，体型肥胖，腹部脂肪十分厚，此次胎儿为横位，合并巨大宫颈部肌瘤并向宫腔内生长，整个胎儿横于脐以上，手术面临取胎困难、肌瘤核除难度大、产后出血、联合阻滞麻醉困难等多个问题。妇科、产科、儿科、麻醉科等多科室会诊后及时制定了手术方案，并再次在超声下评估胎位、肌瘤位置及大小，超声提示子宫后壁肿物可达22.2X14.0cm。在充分与患者及其家属沟通后，团队决定术中先行剖宫产手术娩出胎儿，根据术中情况决定是否进行宫颈后部肿物核除。

　　手术选择腹部纵行绕脐切口，术中见胎儿被巨大子宫肌瘤挤到脐以上，果断采取子宫体部横切口，内倒转以头位穿过胎盘顺利娩出胎儿。

　　探查可见子宫后壁下段巨大肌瘤结节，下级达宫颈，两侧达阔韧带，大小约25X20X18cm，肌瘤表面血运丰富。因肌瘤巨大且位置特殊，手术难度大、风险高，妇科、产科多位专家齐聚术间，再次商讨手术方案，考虑到患者肌瘤巨大，产前已存在便秘等症状，将来肌瘤仍需手术切除，为一次性解决患者病痛，专家们充分评估后决定核除肌瘤。第三妇科 生殖内分泌病房医生朱连成精细操作，为患者完整剥离重约2.9kg的肌瘤结节。

　　术后，患者和新生儿恢复良好，现已顺利出院。

　　作为辽宁省危重孕产妇救治中心，医院将继续充分发挥专科优势，依托多学科合作平台，为孕产妇提供全方位、专业化、规范化、个性化的治疗方案，为母婴健康保驾护航。

　　第六产科病房 / 许彤彤